喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型:(一)声门上型(二)声门型(三)声门下型。喉癌的分期:I期、II期、III期、IV期。
引起喉癌的常见原因喉癌和全身其他肿瘤一样,其原因是多方面的,概括起来有以下几种.
1、慢性刺激:从喉癌发生的原始部位来看,好发于声带活动摩擦最明显的部位,因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦,慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明,喉癌患者90%以上,均因为长期吸烟、饮烟者,并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关,吸烟并饮酒者,发病的危险性更大。实验证明,正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时,细胞则出现增生活跃,非典型性异常增生,这时细胞质内含有较多的RNA,癌细胞的分裂的增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。
2、空气污染:文献记载,长期从事木材加工。或经常接触到粉尘的工人中,发生喉癌的机会增加,认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。
3、喉良性病恶变:喉部的良性疾病,如喉角化症,喉乳头状瘤,无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激部可以促使其发生恶变。有时文献认为,大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。
4、物理因素:主要指放射线,放射线具有致癌作用,早已被临床所注意,被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一,喉癌也是如此。有资料提示,在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中,较其他未接受放射线者,更易患喉癌,接收放射线后发生喉癌的潜伏期5-50年不等。
5、其他因素:在喉癌的诱发原因中。除上述原因之处,还有一些其他因素也颇被学者们重视,如:
(1)遗传因素:在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的,主要是指在同样致病因素的作用下,具有遗传史者,较其他人更易患病。喉癌虽然目前未见到有遗传的报道,但是也被人们所注意。
(2)病毒感染:乳突状瘤是一种病毒感染,这已经得到了证实。但乳头状瘤又与喉癌的发生有着密切的关系,所以人们把病毒感染也看作是喉癌发生的原因之一。